一、老年人的生理和代谢改变

    1、消化机能下降：牙齿脱落导致对食物的咀嚼能力下降、胃肠扩张和蠕动能力减弱、消化液和消化酶及胃酸分泌减少、对食物的消化吸收能力下降、易发生便秘。

    2、代谢机能下降：老年人体内分解代谢增加，合成代谢降低，引起细胞功能下降、体脂逐渐增加、瘦体组织减少、肌肉萎缩、组织水分减少、骨质密度降低、器官功能下降。

    3、患慢性疾病：心血管功能减弱、心律减慢、心脏博出量减少、血管逐渐硬化、高血压等慢性病的发病率逐年增加。

    4、老年妇女的特殊生理改变：妇女绝经期后雌激素水平下降，比男性更容易患心血管疾病和骨质疏松。

    二、影响老年人营养状况的因素

    1、生理因素：牙齿问题、消化吸收问题、慢性病的存在对营养素的需求增加等问题

    2、环境因素：经济拮据和体力影响购买能力问题，丧偶、空巢生活孤寂，干扰了正常摄食心态。因环境改变，心态影响食欲。

    三、老年人营养需要与膳食

    1、热能及蛋白质推荐量

     年龄                         能量（Kcal/d）                      蛋白质（g/d）

          60岁                        男                女                         男                  女

                                         1900           1800                       75                  65   

                                         2200           2000                       83                  75

         70岁                        1900           1700                       75                  65

                                         2100           1900                       79                  65

        80岁                         1900            1700                      75                  65

    2、蛋白质

    老年人体内蛋白质合成能力降低，要提高优质意蛋白质的摄入，尤其多食含支链氨基酸亮氨酸丰富的蛋白质。动物食物、豆制品、牛奶、坚果等均为老年人的理想食物。

    3、脂肪

    老年人胆酸分泌减少，酯酶活性降低消化脂肪的功能下降，对油脂食物的消化能力下降。饮食脂肪产热比以20%为宜，胆固醇摄入以300mg/D为宜。脂肪以植物油为主，少食动物油。

    4、糖类（碳水化合物 ）

    老年人糖耐量低，胰岛素分泌少，血糖调节功能减弱，易患糖尿病。不宜多食蔗糖，以淀粉为主，粗细搭配，多吃含膳食纤维的蔬菜，定时吃一些魔芋（有通便，降脂作用）。

    5、维生素

    维生素A具有抗氧化作用，还可以提高老人机体的免疫功能；维生素E有抗氧化作用，可减少老人体内脂褐质（老年斑）和降低胆固醇水平；叶酸和B12可防治心血管病；维生素C可以保持老年人血管弹性，促进胶原蛋白的合成，减少血管脆性预防动脉硬化。应经常食用维生素含量高的水果，也可长期服用维生素。

    6、矿物质和水

    老年人体内钙一般为负平衡（吸收少，流失多；铁的吸收能力降低，血红蛋白合成能力减弱，易患贫血病。老年人对水需要量较高，但对缺水不敏感，感到口渴时身体已经严重缺水。所以不应该在口渴时再喝水，应有规律的饮水，但不应该和浓茶和咖啡。喝绿茶有利于健康。

    四、老年人的膳食原则

    1、饮食多样化，切忌偏食。

    2、主食包括一定量的粗粮和杂粮

    3、每天饮用牛奶或奶制品

    4、常吃大豆和大豆制品

    5、适量食用动物性食物

    6、多吃蔬菜、水果

     7、饮食清淡、少盐

     8、注意膳食卫生