肾为先天之本，主骨生髓，肾气足则骨髓充满，筋骨强劲。而督脉夹脊贯腰中，总督一身之阳，肾阳不足致督脉空虚，不能填充骨髓濡养经络，筋骨失养，如遇风、寒、湿等外邪侵入，劳损或房劳过度，久病气血亏虚等原因，常可诱发此病，强直性脊柱炎起病隐匿，有暂时缓解、反复发作、不断加重、渐至功能障碍、致畸致残的临床特点，与素体肾虚，先天肾气不足，不能统摄一身之阳，久而损及其他脏腑有密切联系。

肝肾同源，互为滋养，肾气虚则久病必损肝。肝主筋，束骨利关节，肾虚水不涵木，可致肝阴虚，筋脉失养，不能束利关节，出现筋脉踯屈，关节挛缩之症，肝开窍于目，肝阴不足致目失濡润，可出现目涩、红赤、疼痛等症，脾主中焦，主四肢肌肉，脾阳赖肾阳温煦，若肾阳不足，脾阳亦虚，水谷精微运化失权，气血不足，可致形体削瘦，肌肉痿缩，纳差乏力等症，肺主气司呼吸，肾与肺金水相生，肾虚久病则子病及母，肾虚不能纳气，肺失肃降，则气逆于上，出现短气胸闷，动则气促，或咳嗽、咯痰等症。心为火脏，肾水不足，不能上滋心阴，心神失养或心火旺盛，可出现惊悸，怔忡、烦躁失眠等症。因此本病的病因病机主要是肾虚督脉空虚为本，感受外邪为标，肾虚督脉空虚则不能鼓舞卫阳之气抗邪风、寒、湿之邪乘虚侵入机体，痹阻经络，气血不畅筋骨失养而发病。

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