鼻窦炎，鼻窦炎治疗 鼻窦炎的治疗 慢性鼻窦炎 副鼻窦炎 上颌窦炎、额窦炎、 筛窦炎 蝶窦炎 全鼻窦炎 全副鼻窦炎 头痛头昏，嗅觉减退嗅觉失灵，流脓鼻涕，听力下降视力下降，记忆力下降，鼻炎咽炎鼻咽炎。

一、临床表现
　　1、全身症状：精神不振，易倦，头昏，记忆力减退，注意力不集中等，急性发作，有畏寒，发热，食欲不振，便秘，周身不适。
　　2、局部症状：
　　（1）流脓鼻涕：为主要症状，粘脓性或脓性，前组鼻窦炎，易从前鼻孔擤出，后组鼻窦炎，多经后鼻孔流入咽部，牙源性上颌窦炎的鼻涕常有腐臭味。
　　（2）鼻塞
　　（3）头痛：
　　　A、表现钝痛和闷痛，真空性头痛，头痛多有时间性或固定部位；
　　　B、多为白天重，夜晚较轻，偏头痛，或双侧头痛必有一则较重，前组鼻窦在前额部，后组鼻窦炎枕部，鼻窦炎可在头顶部。
　　　C、休息，滴鼻药，鼻腔通气后头痛减轻。
　　　D、咳嗽，低头位或用力头痛加重。
　　　E、吸烟，饮酒和情绪激动时头痛加重。
　　4、嗅觉减退或消失
　　5、视力下降（少见）（多因筛窦炎和蝶窦炎引起）。
6：鼻窦炎又称副鼻窦炎：包括，左右上颌窦炎、额窦炎、 筛窦炎和蝶窦炎共四联对八个鼻窦炎。
7：全鼻窦炎或全副鼻窦炎：即左右四对鼻窦都有发炎。
二、病因病理
　　（1）自身抗病力差
　 　（2）急性化脓性鼻窦炎反复发作未彻底治愈
　　 （3）由上颌牙龈发炎导致鼻窦炎
三、诊断
（1）慢性上颌窦炎（chronic maxillary sinusitis）
是慢性化脓性鼻窦炎中最常见者，脓涕较多，若为牙源性时脓涕常有恶臭味。检查见中鼻甲肿大或肥大、息肉样变，中鼻道中后部、下鼻甲表面甚至鼻底存有粘脓性分泌物，上颌窦穿刺冲冼有粘脓液冲出。

（2）慢性筛窦炎（chronic ethmoiditis）
常与慢性上颌窦炎合并存在，除有一般慢性化脓性鼻窦炎的症状外，嗅觉减退更为明显。常有多发性息肉存在，中鼻道和嗅沟处可有脓液存留。X线鼻窦摄片可见筛房混浊或房间隔消失。

（3）慢性额窦炎（chronic frontal sinusitis）
常与前组其他鼻窦炎合并存在。检查可见中鼻甲肿胀、肥大或息肉样变，以前端为明显，中鼻道前上部有脓液，可认为来自额窦。X线鼻窦正位和侧位摄片可明确诊断。

（4）慢性蝶窦炎（chronic sphenoiditis）
单独发生者少见，常筛窦炎同时发生，若慢性化脓性鼻窦炎已波及蝶窦者，多已形成全鼻窦炎。其临床表现与慢性筛窦炎和上颌窦炎相似，X线摄片可证实蝶窦炎的存在。

四、并发症
　　1、球后视神经炎，导致视力下降。
　　2、咽部感染。
　　3、支气管炎，支气管扩张，可导致支气管哮喘
　　4、胃肠刺激反应，多见于幼儿，儿童脓涕与细菌被咽胃肠，致胃肠功能紊乱，引起食欲不振、胃痛、腹泻或便秘、；类似溃疡病症状。
　　5、心脏病变：可引起心内膜炎、心包炎或心肌炎。植物神经功能紊乱、可致心动过速、心动徐缓、心绞痛等。
　　6、可引起关节炎、风湿热、舞蹈病、肾炎、肾盂炎、膀胱炎、骨髓炎等。
五：预防
　　1、强自身体质和抗病功能。
　　2、及时、彻底治疗鼻腔与鼻窦炎的急性炎症，治疗牙病。

六：中医中药治疗
　　1、用综合性治疗，对鼻炎、牙病及其他病同时治疗。
　　2、关键增强自身抗病功能，应用“正气中药方”。
　　3、配合清热排毒，养阴降火中药。
　　4、配合清热除湿化痰活血通窍的中药。
　　按上述方案普遍能治好。

例 1：慢性鼻炎，额窦炎，慢性咽炎
汤××，男，13岁，广州市东山区共和路12栋901房，鼻塞，流脓鼻涕11年，交替性鼻塞，晚上加重，粘脓性鼻涕伴头痛头昏前额尤甚，有阵发性打喷嚏，失眠心烦不安，眼睛疲劳、视力下降，耳鸣，鼻粘膜充血有脓涕，额窦压痛，咽充血淋巴滤泡增生，易感冒。诊断：为慢性鼻炎，额窦炎，慢性咽炎。治疗：97年服正气中药方三疗程加中药6剂，病情显著好转。又服两疗程正气中药方治愈。

例 2：慢性上颌窦炎、慢性咽炎30年并发中耳炎
温××，男，58岁，香港。患慢性肥厚性鼻炎40年、慢性上颌窦炎、慢性咽炎30年并发中耳炎、鼻塞流脓鼻涕严重、伴头痛头昏、口干咽干或痛、耳鸣、听力记忆力下降、咽异物感、粘稠痰多。痛苦不堪。97年友人介绍来广州接受正气中药方治疗三疗程和辅助中药，自觉病情显著好，口干咽干消失，头痛头昏显著好转，自觉体质比前好。再服4疗程正气中药加知柏地黄丸六味地黄丸，及清热解毒、养阴润燥中药后，上述所有病基本治愈。

例 3：患副鼻窦炎，慢性咽炎
石大夫： 您好！
　　我小孩，男，16岁，患副鼻窦炎，慢性咽炎，引发头昏，咽干，咽部异物感，主要是头昏，影响学习，已在您处取了五个疗程的正气中药方剂，现将情况反馈给您。服1—3个疗程，按要求配合水煎中药和两种丸药，症状有所改善，头昏的程度轻了，每天昏的时间短了，咽干轻微，从服第4个疗程开始，这二天来，头昏基本控制，当中有几天，稍有反复，但过后便不头昏，现在正在服第五个疗程，大概还有七、八天可以服完，头已不昏，咽部异物感时有时无，时轻时重，为了巩固疗效，服6个疗程，
　　正气中药方剂疗效肯定，大夫医术高明，除感谢外，我们还将告诉周围类似的患者，让他们早日解除痛苦，得到大夫的诊治。
　 祝 顺利
信寄湖南中国建设银行娄底地区中心支行基建办 王
邮编 417000 2000年

例4：反复感冒，鼻炎鼻窦炎，慢性咽炎，扁桃体炎
何××，6岁，男，贵州六盘水人。反复感冒，鼻塞流脓鼻涕4年。有头痛，精神不振，食欲不振，经常咳嗽，咳黄痰、咽痛，咽喉不适。检查：鼻粘膜充血肥厚，有脓鼻涕，咽充血，淋巴滤泡增生，扁桃体肿大二度，X光示双侧上颌鼻炎，鼻甲肥大。诊断为：反复感冒，鼻炎鼻窦炎，慢性咽炎，扁桃体炎。2004年治疗：用正气中药和清热排毒止咳中药方，清热滋阴中药方两疗程，患者鼻塞缓解，脓鼻涕减少，感冒少了，咽炎治好，扁桃体缩小。再服用4疗程正气中药和清热排毒中药上述病症治好。

例 5：慢性副鼻窦炎20多年
石医生：您好！
谢谢您来信回访，您对患者高度负责的精神令我感动，现按您的要求回复如下：
1、我患慢性付鼻窦炎已有廿余年历史。
2、主要症状为鼻塞、浓涕、头痛且反复发作并加重。
3、到过市内各大医院治疗，内服、外用各种中西医药做过穿刺、激光，CT、及内窥镜手术，收效甚微。
4、服用正气中药方共四个疗程停药后疗效逐渐显现，现已无头痛、鼻塞症状，只略感鼻腔干燥，少量浓涕。如今我神清气爽、精力充沛与过去判如两人，谢谢您的神药为我解除病痛。
此致祟高敬意！
患者：倪女士 地址：上海市淮海东路 邮编：200021

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