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更新时间:2008年8月21日 注册时间:2007年3月

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[精] 糖尿病的运动疗法
2008-02-26 04:58:47 本文已公布到博客频道时尚·品味分类
糖尿病运动疗法是糖尿病治疗的两大基石之一。其原则是:因人而异,量力而为,循序渐进,持之以恒。糖尿病运动疗法应做“有氧运动”,每周3~5次。推荐运动有—— 

☆快慢步行:步行速度可采取快慢结合的方式,先快步行走5分钟,然后慢速行走(相当于散步)5分钟,然后再快行,这样轮换进行。步行速度亦可因人而异。身体状况较好的轻度肥胖患者,可快速步行,每分钟120~150步;不太肥胖者可中速步行,每分钟110~115步;老年体弱者可慢速步行,每分钟90~100步。开始每天半小时即可,以后逐渐加大到每天1小时,可分早晚两次进行。 

☆室内运动:蹲下起立——开始每次做15~20次,以后可增加至100次。仰卧起坐——开始每次做5次,以后逐渐增加至20~50次。 

☆床上运动:分别运动上、下肢,做抬起放下、左右分开等动作。适合体质较弱的患者。 

身体条件好的患者,可以慢跑、跳绳、上楼梯、爬山、骑自行车、游泳、跳韵律操等。 

如何掌握运动量? 

1、以减肥为目的:坚持每日上下楼梯(或中速跑步)60~90分钟,或以普通速度步行2~3小时。 

2、以降低血糖为目的:将每天摄入能量10%~15%左右列为运动中消耗。举例:100市斤成人20分钟运动,上下楼梯(或中速跑步)消耗100大卡,普通速度步行消耗50大卡,游泳消耗200大卡。 

3、达到安全运动强度:即运动中最大脉率的60%。简易计算法:170-年龄。 

4、以代谢控制指标衡量:定期复查空腹、餐后血糖及糖化血红蛋白,达到理想控制为佳。 

运动疗法需注意什么? 

确保安全:为防低血糖,不要在空腹时运动,运动时随身带些糖果,发生低血糖反应时即进食;防损伤,注意运动周围环境,穿着鞋袜柔软舒适;防寒防暑,看天行事,注意添减衣服;适可而止,心肺异常者,出现气促、心悸时,应停止运动。伴有心功能不全、冠状动脉供血不足;活动后心律紊乱加重者;伴有严重高血压者(血压大于180/105mmHg)等要慎做运动,最好在运动前咨询专业医务人员,制定切合实际的运动计划。

    对于糖尿病患者来说,运动的益处是肯定的,但是一些血糖控制不好、有合并症的患者,在进行运动时却要悠着点。

  血糖控制不满意的1型糖尿病患者:当血糖高于14mmol/L时,不宜参加运动,因为运动会使这类患者血糖上升,出现尿酮体,甚至发生酮症酸中毒。

    另外,新近发生的血栓、各种急性感染、急性并发症者,都不宜运动。

  合并高血压的糖尿病患者:不宜进行举重等力量训练,在锻炼过程中,还要尽量避免屏气,以免发生体位性低血压。

  有视网膜病变者:不要进行举重、潜水等活动,还要注意运动时头不要低于腰,以免增加视网膜出血的可能性,加速增殖性视网膜病变的发展。

  有周围神经病变者:不要进行负重锻炼,在进行其他运动时还要避免身体过度伸展。

  另外,患有严重的糖尿病肾病、眼底病变、心功能不全、严重心律失常、糖尿病足等的患者,运动宜轻缓不宜剧烈。

     一天之中,糖尿病人运动锻炼的时机应选在下午,而不是清晨。因为血糖有昼夜波动的规律,清晨时血糖通常为最低值,运动锻炼的目的在于降低血糖,防止血糖显著升高,所以下午锻炼效果更好。具体时间最好是在饭后1小时左右,这段时间食物消化吸收较快,特别是糖的吸收最快,因而血糖值会明显增高。如果在这一时间开始锻炼,随着运动消耗能量,糖的分解代谢增强,便可使餐后增高的血糖降下来,防止血糖波动。

    运动治疗糖尿病要持之以恒,但是怎样运动,效果才最佳呢?一般认为,运动间歇超过3至4天,运动的效果及蓄积作用将减小,难以产生疗效,对辅助治疗糖尿病效果甚微,因此运动锻炼不应间断太长。

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