21,精神分裂症诊断标准

精神分裂症(分裂症) (中国精神疾病诊断标准)

编码：20 精神分裂症(分裂症) (中国精神疾病诊断标准)
分类： (2)精神分裂症(分裂症)和其他精神病性障碍
　　(20)精神分裂症(分裂症) 
诊断标准： 本症是一组病因未明的精神病，多起病于青壮年，常缓慢起病，具有思维、情感、行为等多方面障碍，及精神活动不协调。通常意识清晰，智能尚好，有的病人在疾病过程中可出现认知功能损害。自然病程多迁延，呈反复加重或恶化，但部分病人可保持痊愈或基本痊愈状态。

【症状标准】至少有下列2项，并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落，单纯型分裂症另规定：

(1)反复出现的言语性幻听；

(2)明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，或思维贫乏或思维内容贫乏；

(3)思想被插入、被撤走、被播散、思维中断，或强制性思维；

(4)被动、被控制，或被洞悉体验；

(5)原发性妄想（包括妄想知觉，妄想心境）或其他荒谬的妄想；

(6)思维逻辑倒错、病理性象征性思维，或语词新作；

(7)情感倒错，或明显的情感淡漠；

(8)紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为；

(9)明显的意志减退或缺乏。

【严重标准】自知力障碍，并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。

【病程标准】

(1)符合症状标准和严重标准至少已持续1个月，单纯型另有规定。

(2)若同时符合分裂症和情感性精神障碍的症状标准，当情感症状减轻到不能满足情感性精神障碍症状标准时，分裂症状需继续满足分裂症的症状标准至少2周以上，方可诊断为分裂症。

【排除标准】排除器质性精神障碍，及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。尚未缓解的分裂症病人，若又罹患本项中前述两类疾病，应并列诊断。

偏执型分裂症 

诊断标准： 符合分裂症诊断标准，以妄想为主，常伴有幻觉，以听幻觉较多见。

编码：20.2 青春型（瓦解型）分裂症 

诊断标准： 符合分裂症诊断标准，常在青年期起病，以思维、情感、行为障碍或紊乱为主。例如明显的思维松弛、思维破裂、情感倒错、行为怪异。

编码：20.3 紧张型分裂症 

诊断标准： 符合分裂症诊断标准，以紧张综合征为主，其中以紧张性木僵较常见。

编码：20.4 单纯型分裂症 

诊断标准： 【诊断标准】

(1)以思维贫乏、情感淡漠，或意志减退等阴性症状为主，从无明显的阳性症状；

(2)社会功能严重受损，趋向精神衰退；

(3)起病隐袭，缓慢发展，病程至少2年，常在青少年期起病。